Oldalainkon HTTP-sütiket használunk a jobb működésért. További részletek itt!

Kitolható az inzulinkezelés, megelőzhetők a szövődmények a cukorbetg reménye a rosiglitazon

Diabetes Portál



Kitolható az inzulinkezelés, megelőzhetők a szövődmények

A diabetológiával foglalkozó szakemberek nagyon várták az úgynevezett Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT) vizsgálat eredményeit, amelyeket a Nemzetközi Diabetes Szövetség (International Diabetes Federation) 2006. decemberében megtartott kongresszu-sán Cape Town-ban ismertettek. Mit remél-hetnek a cukorbetegek e vizsgálatok alapján, kérdeztük Dr. Jermendy György professzort, a Magyar Diabetes Társaság elnökét.

Jemedy György

 

Hirdessen cukorbeteg portálunkon! Kedvező ár, nagy látogatottság! Tekintse meg médiaajánlatunkat itt!

 

 


A Nemzetközi Diabetes Szövetség miért tartja rendkívüli jelentőségűnek ADOPT vizsgálat megállapításait?


A fontosabb eredmények röviddel az előadásokat követően elérhetővé váltak az interneten és megjelentek igen tekintélyes, angol nyelvű szaklapban is. A 2-es típusú cukorbetegek gyógyszeres kezeléséről szolgáltatott számunkra új adatokat a vizsgálat, amelynek azért van komoly jelentősége, mert felépítése, kivitelezése, értékelése megfelelt napjaink követelményeinek, következésképpen a leszűrhető információk várhatóan rövid időn belül megtermékenyítik a mindennapos gyógyító gyakorlatunkat is.

 

Kapcsolódó fórum témánk itt: Kell-e nekem már az inzulin?


Újonnan felismert 2-e típusú cukorbetegeket vontak be a vizsgálatba, s azt regisztrálták, hogy a glibenclamid, a metformin vagy a rosiglitazon biztosít-e hosszabban tartó, megfelelő anyagcsere-egyensúlyt. Egyértelműen kiderült, hogy az adott vizsgálati elrendezésben, egyedüli gyógyszerként adva a rosiglitazonnal lehetett a betegek döntő hányadában a leghosszabban tartó anyagcsere-egyensúlyt elérni. A gyógyszer jó hatásában az inzulinrezisztencia csökkentése és a béta-sejtek megóvása egyaránt szerepet játszott.

 

Elsősorban a cukorbetegek melyik csoportjának kezelésében jelent javuló kilátásokat a rosiglitazon hatóanyagú készítmények szedése?

 


A rosiglitazon csak 2-es típusú cukorbetegeknek adható. Az ADOPT eredményei is arra mutattak rá, hogy a betegség korai fázisában – hiszen a bevontak valamennyien újonnan felismert betegek (betegségtartamuk legfeljebb 3 év), korábban csak diétával kezeltek voltak –, idősebb (50 életév felettiek) és nagyobb (110 cm-től) haskörfogatúak körében adható jó kezelési eséllyel.

 

Ez a gyógyszer kitolhatja az inzulinkezelésre való áttérés időpontját, egyszersmind esélyt ad bizonyos szövődmények elkerülésére?


– Az ADOPT eredményei azt igazolták, hogy a rosiglitazonal – önmagában adva – hosszabb perióduson keresztül érhető el jó anyagcserehelyzet, mint metforminnal vagy glibenclamiddal. Az ADOPT nem vizsgálta az inzulinra állás körülményeit, de becsülhető, hogy ha a beteg később kezdi a kombinált oralis kezelést, akkor a kórlefolyás során majd később szorul esetleg inzulinkezelésre is.


Általános szempont, hogy a hosszú időn át biztosított jó anyagcserehelyzet a diabétesz késői szövődményeinek kockázatát érdemben csökkenti. Az ADOPT vizsgálatban nem tanulmányozták a diabétesz specifikus szövődményeinek (retinopathia, neuroapthia, nephropathia) alakulását. A szív- és érrendszeri szövődmények jelentkezését regisztrálták, az előfordulás meglehetősen alacsony volt. A vizsgálatban nem figyelték meg azt, hogy rosiglitazon mellett – a metforminhoz viszonyítva – gyakoribb lett volna a szív- és érrendszeri szövődmény.

 

Ám a rosiglitazonnak is lehetnek mellékhatásai, felmerül például a csonttörések fokozott kockázata, erről mit lehet tudni?


Jól ismert, hogy minden hatékony gyógyszernek mellékhatásai is lehetnek. Ez alól nem kivétel a rosiglitazon sem. Az ADOPT eredményei a mellékhatások terén meglepetéssel nem szolgáltak: rosiglitazon mellett a vízvisszatartás és testsúlygyarapodás, metformin mellett a hasmenés, glibenclamid mellett pedig a hipoglikémia fordult elő a leggyakrabban. Kétségtelen azonban, hogy váratlan mellékhatásként rosiglitazon adásakor, nők körében bizonyos csonttörések gyakoribb előfordulását regisztrálták, ez az adat figyelmet és mindenképpen további vizsgálatokat igényel.

 

Mit jelent anyagilag a beteg számára az áttérés az újabb készítményre, s érdemes-e kombinálni a hagyományosabb tablettákkal?


Rosiglitazon választásakor az orvosnak tekintettel kell lennie a hazai alkalmazási előírásra. A készítményt ma kombinációs kezelés tagjaként (elsősorban metforminnal kombinálva) használjuk, s így aknázzuk ki az alkalmazásában rejlő előnyöket. A készítményt más orális antidiabetikummal (szulfonilurea-készítménynyel) is lehet együtt adni. Inzulinnal kezelt betegek esetében a rosiglitazon adása kontraindikált.


E sorok írásakor tárgyalják a 2007-ben várható gyógyszertámogatás mértékét, az egyes készítmények felírhatóságát. Az árra vonatkozó pontos adatot ezért megadni nem tudok. Joggal becsülhető azonban az, hogy az általános rendező elv alól a rosiglitazon sem lesz kivétel. Sajnos a cukorbetegek anyagi terhei a gyógyszertámogatás csökkentése miatt 2007-ben jelentősen nőni fognak.

Forrás: mcd.hu




Ha tetszett ez a cikk, oszd meg ismerőseiddel, kattints ide:

Kapcsolódó tartalmak:

További cikkek ebben a témában

Diabétesz szakszótár

Elhízás

Ha már cukorbeteg vagy, olvass bele, milyen lehetőségek léteznek a 2-es típusú... Tovább

Tovább a lexikonra

Hasznos volt számodra ez a cikk?

Mondd el mennyire!

Szavazatok száma:

Átlagos értékelés: 0.0

Legfrissebb hírek

 8 Tipp, hogy megelőzd az inzulinrezisztenciát 8 Tipp, hogy megelőzd az inzulinrezisztenciát
Az inzulinrezisztencia az egészség egyik kiemelt problémája napjainkban, azonban néhány...
Magas a koleszterinszinted? Ezek a gyógynövények segíthetnek! Magas a koleszterinszinted? Ezek a gyógynövények segíthetnek!
Számos gyógynövény segíthet a magas koleszterinszinttel küzdők számára, amelyek nem csak...
Tényleg elmaradhat a peteérés cukorbetegség miatt? Tényleg elmaradhat a peteérés cukorbetegség miatt?
A cukorbetegség és a peteérés kapcsolata fontos téma, melynek feltárása segíthet a nők...
Cukorbetegként ezért kell fokozattan figyelni a fogaidra! Cukorbetegként ezért kell fokozattan figyelni a fogaidra!
A cukorbetegség komplex kihívásokkal jár, amelyek nem csak a vércukorszint szabályozását...
 14 Étel, Ami Segíthet Csökkenteni a Vércukorszintet 14 Étel, Ami Segíthet Csökkenteni a Vércukorszintet
Az egészségünk megőrzése és javítása érdekében sokat tehetünk az étrendünkkel. A...
 Ezért gyógyulsz ki nehezebben a náthából Ezért gyógyulsz ki nehezebben a náthából
A nátha egy gyakori vírusfertőzés, amelyet általában könnyen leküzd az immunrendszerünk....
Torokfájás? Ekkor van szükség antibiotikumra! Torokfájás? Ekkor van szükség antibiotikumra!
A torokfájás gyakori panasz, melyet különféle okok, mint például vírusfertőzések,...
Tényleg jó a cukorbetegek számára a gyakorlati dietetika? Tényleg jó a cukorbetegek számára a gyakorlati dietetika?
A cukorbetegség diagnózisa nem jelent lemondást az élvezetes étkezésekről; a gyakorlati...
Íme 6 olcsó, mégis egészséges Íme 6 olcsó, mégis egészséges "bélgyógyító" élelmiszer
Azért, hogy mindig megőrizd bélmikrobiomád egészségét, ajánlatos beillesztened...
A szívünkre is veszélyt jelent a cukorbetegség A szívünkre is veszélyt jelent a cukorbetegség
A globális cukorbetegség terjedése és az ebből eredő szív- és érrendszeri kockázatok...
címkék: 2-es típusú cukorbetegség, cukorbetegség megelőzése, inzulin, terhességi cukorbetegség