Kedves Doktor úr! 1,5 éve kezelnek pm. túlműködéssel, ami...

Kérdés:

Kérdést felvető neve: Szöllősi Szilvia

Kedves Doktor úr! 1,5 éve kezelnek pm. túlműködéssel, ami többgöbös golyvával társul. Szépen lassan nődögél, néha zavar, sokszor már köhögésre ingerel. Nekem annyira nem tűnik fel, de sokaknak igen, kívülről észrevehető. Amikor kiderült végre 1,5 éve mi okozza az akkor már egyre komolyabb problémáim, az értékeim nagyon rosszak voltak. TSH nem mérhető, T3 55, T4 23. Kezdetben Metothyrint kaptam fél évig, de allergiás lettem rá, tele lett a szám aphtákkal, és csúnya göbös fájdalmas kiütéseim lettek, ezért áttértünk a Propycilre. Jelenleg 2×1 nél tartunk, de 3×2-vel kezdtük 1 éve. Az értékeim jók, bár a TSH nagyon lassan akart rendbe jönni, és mikor elindult végre, kicsit alul kezdett működni a pm. 58-ról először lefogytam 53 kg-ra kezelés előtt. Majd elkezdett a kezelés hatására felkúszni pár kiló. És jelenleg 64 kg vagyok. Sokat mozgok, táncolok, 6 után nem eszem, és nagyon le kellene dobnom a közelgő versenyek miatt, na és a 80 ezer forintos táncruha miatt legalább 4 kg-t, mert már nem jön rám, másikra pedig már nincs pénzem, de hónapok óta nem tudok egy dekától sem semmilyen diétával megszabadulni. A mozgásforma hastánc, ami eléggé égeti a zsírt, de mégsem megy le egy gramm sem. Most egy kicsit elhibáztam, mert megfeleztem a tablettákat, és aztán elhagytam, kíváncsi voltam mi történik. Két hét múlva már rosszul voltam, a véreredmény pedig olyan, mint 1,5 éve. TSH nem mérhető, a többi kicsit magasabb lett. Ennek ellenére sem ment le egyébként semmi. Ráadásul székrekedéstől is szenvedek, mert az értékeim ellenére az anyagcserém teljesen le van lassulva vagy leállva. Megvettem a Pajzsmirigybetegek étrendje című könyvet, amitől sokkal okosabb nem lettem, csak azt szűrtem le belőle hogy kalóriaszegényen és rostban gazdagon kell étkezni. Főként a pm. alulműködéses betegekre van kiélezve a könyv tartalma, sajnos. De egy túlműködéses is ugyanúgy hízik ha elkezdik kezelni, ráadásul mi még csak jódos ételt se ehetnénk, bár ez szinte lehetetlen betartani, hisz minden ételben, tejtermékben, felvágottban, stb. ott a só. Jódozatlan konyhasó pedig szinte nem is létezik. Én jelenleg odafigyelek, 1200-1500 kalóriánál többet próbálok nem enni egy nap, sok rostot is eszem. Rengeteg gyümölcs, zöldség teszi ki a köreteim 99%-át. Nagyon ritkán eszem rizst és tésztafélét, burgonyát egyáltalán nem (csak ha nincs más, kenyeret is csak teljes kiőrlésű tönkölykenyeret egy szeletet reggelente, pirítósként joghurthoz vagy kefírhez. 10 dkg felvágott, 1 paradicsom vagy paprika. Gyümölcs. Ebédre főként húsfélék, ma pl. kapros juhtúróval töltött pulykamellett ettem köret nélkül. Az anyagcserém szűzteával próbálom kicsit gyorsítani, de már hozzászoktam, és nem csinál semmit. Jó ha kétnaponta eltudok menni toalettre. Most ismét szedem a gyógyszert, de aggaszt az a tény is, hogy 1,5 év kezelés után sem rendeződik a dolog. Az hogy bealakítottam és elhagytam a tablettákat, nem volt okos döntés, de viszont kiderült hogy anélkül továbbra sem működik jól a pm. Mi lesz ennek a vége? Műtét? Alapvetően megbízom az orvosomban, viszont dietetikus ő is, de étrendre vonatkozó tanácsot sajnos nem kaptam tőle sosem,pedig elvárnám, mert ráadásul magánorvos. Ezért kicsit csalódás nekem. Várom leghatásosabb javaslatát, hogyan tudnék legalább 4 kg-tól megszabadulni, hogy beleférjek júliusban a méregdrága versenyruhámba :) És véleményét a betegség kimenetelével kapcsolatban. Egy elkeseredett és hiú táncos, Szilvia.

Válasz:

Kedves Szilvia !

A  fogyás megindításához a TSH normál értéken belül tartása elengedhetetlen azaz 0,4--4 uIU/ml közötti TSH érték lenne kívánatos. Ha fogyni akar akkor a normál tartomány alsó határához közeli érték megcélzása lenne célszerű, melyet a Propycil th val ahogy írta is elérhet. Műtét vagy izotóp kezelés eldöntéséhez a pm szcintigramm és pm UH eredménye ad utmutatást. Ha a TSH normál tartományba kerül, akkor napi 140g CH és 1100 kcal bevitel és napi 2x30 perc aktív testmozgás mellett a fogyás megindul.Vigyázat a gyümölcsökben is van szénhidrát, túlzott fogyasztásuk nem javasolt: pl.: 1 dl naranacslé 10g CH, 1 dl paradicsomlé 16g CH !!

Kitartást kívánva:

Dr Hermányi Zsolt