Online tanácsadás
Kérdés:
Kérdést felvető neve: Dörnyei Ferencné
Tisztelt Doktor Úr ! Évek óta inzulinnak kezelt 2 tipusu cukorbeteg vagyok. Napközben jónak mondható vércukorértékeket mérek,de a kora reggeli értékeimmel gond van. Mindig magasabbak a megengedettnél. Nemrég lecserélték a bázisinzulinomat de most sem alakul mindig az elvárásoknak megfelelően a reggeli vércukorértékem. Hullámszerűen változik. Napokig nagyon jó / 5-6 között / majd pár napig magasabb. A diétára nagyon odafigyelek és igyekszem mindent betartani amit javasoltak. Kérem adjon nekem tanácsot mi ennek a jelenségnek az oka.
Válasz:
Tisztelt Kérdező !
A reggeli magas értéknek 3 oka lehet:
1: esti diéta hiba, azaz a beteg bővebben utóvacsorázik
2: kevés a szervezetben az éjszakai órákban az inzulin, ennek hiányában a májban a glikogén cukorrá bomlik, ill a hajnalban emelkedő stressz hormonok az inzulinnal ellentétesen hatnak, így emelik a vércukor szintet
3: az éjszaka folyamán kórosan alacsony vércukorértékei vannak és reggelre a szervezet védekezik és megemeli a vércukoértéket
Vélhetőan az Ön esetében a 2. válasz lehet igaz. Analóg bázisinzulin kezelés (Levemír vagy Lantus) általában képes kivédeni ezt a jelenséget.
Tisztelettel:
dr Hermányi Zsolt
főorvos