Online tanácsadás
Kérdés:
Kérdést felvető neve: Anita Benkó
Tisztelt Doktor Úr! 8 éve vagyok cukorbeteg, (most 24 éves vagyok) kezdettől Lantus, illetve Humalog inzulinnal kezeltek, amit körülbelül egy év múlva elvettek, és átállítottak Humulin N és Humulin R-re. Aztán megint eltelt egy kis idő és megint átállítottak Lantusra és Apidrára. Hogy ne legyen olyan egyszerű a történetem most másfél év után újból elvették a Lantust és az Apidrát és most Novorapid és Lavemir a legutosó.. egyenlőre mert ugyanis rá van írva a vizsgálati lapra hogy "egyenlőre javasolt". Az lenne a kérdésem, hogy miért van ez a sűrű váltás és miért veszik el tőlem a Lantust, mert akárhányszor megkérdeztem hogy miért akkor azt a választ kaptam hogy a Lantus nem nekem való. Hogyan döntik el és mi alapján hogy kinek milyen inzulin való? Nagyon szépen köszönöm előre is a válaszát. B. Anita
Válasz:
Tisztelt Kérdező !
Az 1-es típusú cukorbetegek kezelése során humán gyorshatású inzulin adásával indulunk naponta 5x adagolva (pl.: Actrapid, HumulinR), majd 4x inzulin adására térünk át ha az anyagcsere stabilizálódott: pl: 3x Actrapid 1x Insulatard, vagy 3x HumulinR és 1x HumulinN.
Ha hajnali jelenség jelentkezik azaz a kora reggeli vércukorszint jelentősen megemelkedik, vagy ha éjszakai hypoglycaemiák jelentkeznek, vagy ha étkezés után a vércukorszin 3 mmol/l nél többet emelkedik akkor analóg inzulinra kell áttérni pl: 3x Apidra és 1x Lantus vagy 3x NovoRApid és 1x Levemír.
Az Ön esetében az Apidra --Lantus kombinációt azért állították át ideiglenesen NovoRApid és Levemírre, mert az Apidra jelenleg világszerte hiánycikk ( a gyártás során technológiai hiba lépett fel, így azt átmenetileg leállították). Ennek megfelelően más gyártótól de teljesen hasonló hatású készítményt kap.
Visszatérve az alapkérdéshez: az inzulin váltások leggyakoribb oka a beteg anyagcseréjének változása és ritka esetben kényszer pl mint jelenleg az Ön esetében hiány esetén.
Tisztelettel:
dr Hermányi Zsolt
főorvos