E kezelés fő problémája, hogy az esetek 10-12%-ában izomszéteséssel (miopátiával) vagy anélkül fellépő izomfájdalmakat, kellemetlen izomgörcsöket okoz, mely miatt a kezelést meg kell szakítani. Az esetek többségében ilyenkor (izomszétesésnél) megemelkedik az ún kreatinfoszfokináze (CPK) szintje, sok esetben a vörösvérsejtek süllyedési rátája is. Egy londoni munkacsoport Lipid Klinikájukon E.C. Fung vezetésével alaposan elemezte a sztatin kezelés ezen problémáit. Azt találták, hogy a sztatinnal kezelt betegeik pontosan 10%-ánál lépnek fel ezek a panaszok.
A sztatin intolerancia 62%-ban a nőket érinti
Az átlagos életkor 58 év körül mozgott, betegeik testtömeg indexe pedig 29 kg/m2 volt. Eseteik közel 3%-ánál más tényező játszott szerepet a miopátiában. Azok, akik a leggyengébb sztatin készítményre, a simvastatinra izomszéteséssel reagáltak, ugyanezt mutatták a többi sztatinra is. Amennyiben óvatos sztatin adással sem tudták kivédeni a miopátiát (pl. hetente csupán 2 alkalommal szedettek 10 mg rosuvastatint, mely a legerősebb koleszterinszint csökkentő szer, vagy naponta 5 mg rosuvastatint adagoltak), sztatin nélkül kellett alkalmazni ezetimibet vagy/és elsősorban triglicerid szintet csökkentő fibrát készítményt, vagy kolesztiramint. (A hazai tapasztalatok ezzel kísértetiesen egyeznek és saját módszereink is hasonlóak sztatin intolerancia esetén – a referáló megjegyzése.)
Forrás: Cardiovasc Ther 2012. október
