Az inzulin mellé adott szulfanilureák fokozzák a halálozás kockázatát
Azt találta, hogy a szulfanilurea+inzulin kombinációban részesülőknél 1,7-szer volt magasabb a halálozási arány, 1,35-szörös a szív-érrendszeri halálozás aránya, mint a metformin+inzulin kombinációt kapók esetében. E téren a különböző szulfanilureákat kapók között nem találtak különbséget. Az előző betegcsoportban kétszer gyakoribb volt a hipoglikémiák előfordulása és az emiatti kórház felvételek száma. A hipoglikémiák megkétszerezték a szív-érrendszeri halálozás gyakoriságát.
(A hazai diabetológiai gyakorlatban egyre kevesebb szulfanilurea (gliclazid, glibenclamid, glimepirid) készítményt adagolunk és egyre gyakrabban váltunk át DPP-4 gátló szerekre (gliptinekre). Ezeket többnyire metforminnal kombináljuk. amennyiben inzulin bevezetésére sor kerül, a szulfanilureákat nagyrészt elhagyjuk, a metformint és esetenként a DPP-4 gátlót adjuk tovább – a referáló megjegyzése).
(Forrás: Diabetologia. 2014;58:50-58.)
