A nem megfelelően beállított cukorbetegség, a tartósan magas vércukorszint az állapot súlyosbodásához vezet. A betegség rosszabbodásának jele, mikor a retina felszínén vagy az üvegtesti térbe nyúlva új erek nőnek, melyek sérülékenyek, vérzések forrásai lehetnek. Az ezekből származó vér a szemgolyót kitöltő üvegtesti térbe jutva homályos látást, hegszövet kialakulását, később a retina leválását vagy makula ödémát (az éleslátás helyén vizenyőt) okozhat, amely akár a látás elvesztéséhez is vezethet.
A szemfenéki elváltozás kialakulásának kezdetén a betegnek még nincs semmilyen panasza. A legtöbb esetben az első tünet már a látás romlása. Azért fontos a rendszeres és alapos szemészeti vizsgálat, hogy már akkor felfedezzék a szemfenéki elváltozásokat, amikor a betegnek még semmi panasza nincs. Így az időben megkezdett kezeléssel nagyobb eséllyel megelőzhető a látás romlása.
Magyarországon ez nagyon súlyos probléma. Évente ezer ember veszíti el látását a cukorbetegség szövődményeként. Ez a magas szám azért sem elfogadható, mert az idejében kiszűrt a veszélyeztetetteknél 90-95 százalékban a látásromlás, a vakság megelőzhető.
A vércukorszint beállítása döntő jelentőségű a szemészeti szövődmények kialakulásánál is
Evidenciák támasztják alá, hogy ha a vércukorszintet helyesen kontrollálják és a beteg is megfelelő együttműködéssel ezt biztosítja, akkor negyedével csökken a vakság kialakulása. Tehát azt lehet mondani, hogy a vércukor, a vérnyomás és a vérzsírok szinten tartása nagyon nagy mértékben megelőzheti a szemészeti szövődményeket.
Mikor legyen az első szemészeti vizsgálat a cukorbetegség megállapítását követően?
0 – 30 éves korban: 3 - 5 évvel a diagnózis felállítását követően
30 éves kor felett: a diagnózis felállításakor
Terhesség: az 1. trimeszterben
Milyen gyakran szükséges szemészeti ellenőrző vizsgálatra menni?
Ez a szemfenéken találtaktól függ. Ha a szemorvos a következőket találja:
Nincs diabeteses retinopathia - enyhe: évente
Enyhe – közepes diabeteses retinopathia: 6-12 hó
Enyhe – közepes diabeteses retinopathia, melyhez korai macula ödéma társul: 4-6 hó
Közepes – súlyos diabeteses retinopathia: 3-4hó
Nagyon súlyos, korai proliferatív diabeteses retinopathia: a lézer kezelés "megfontolandó", mert nagy a valószínűsége a nagy kockázatú, súlyos látásromláshoz vezető proliferatív retinopathia kialakulásának
Nagy kockázatú proliferatív diabeteses retinopathia, klinikailag szignifikáns mértékű macula ödéma: a lézer kezelés "javasolt"
Terhesség: trimeszterek
(Forrás: drbereczkiarpad.hu)
