Ennek többféle oka lehet, például megszűnhet a cukorbeépülést segítő hormon (inzulin) termelődése, ekkor I-es típusú diabéteszről beszélünk, ez főleg a fiatalabbakra jellemző. A másik fő ok, ha a cukorraktárak (elsősorban a zsírszövet) már nem reagálnak a termelődő inzulin jelzéseire, ilyen esetben alakul ki a II-es típusú cukorbetegség ami főleg a középkorú és idősebb korosztályra jellemző.
Az általános szempontokon túl a cukorbetegség típusa, súlyossága és fennállási ideje, esetleges szövődmények jelenléte is fontos tényezők az optimális és biztonságos védekezés kiválasztásánál.
Fogamzásgátlás cukorbetegen - Kombinált fogamzásgátló módszerek (tabletta és hüvelygyűrű)
Régebbi, magasabb hormontartalmú készítményeknél előfordult, hogy rontották a cukorraktárak inzulinra való fogékonyságát, ezért súlyosbították a fennálló cukorbetegséget. A modern, alacsony hormontartalmú fogamzásgátlók már nem befolyásolják a cukorháztartást, használatuk során nem kell magasabb vércukorszintekkel számolni. Diabeteses páciensnek mégsem javasoljuk szívesen ezt a módszert, mert a bevezetőben leírt, magas cukorszint miatt kialakuló hosszútávú károsodásokat a tabletta etinil-ösztradiol összetevője kismértékben felgyorsíthatja. Nagyon szigorú feltételeknek kell teljesülnie ahhoz, hogy diabéteszes páciens kombinált fogamzásgátló tablettát szedhessen vagy hüvelygyűrűt használhasson, ezek az alábbiak:
- a páciens legyen fiatal (ideális esetben 25 év alatti)
- cukorbetegsége ne tartson régóta, legyen jól beállítva
- ne legyen cukorbetegség okozta szövődménye
- ne legyen magasvérnyomása (140/90 Hgmm felett)
- ne dohányozzon
- ne legyen túlsúlyos (a BMI, azaz a testtömeg-index maradjon 25 kg/m2 alatt)
Fogamzásgátlás cukorbetegen - Csak progeszteron-tartalmú fogamzásgátló tabletta
Léteznek olyan speciális hormonalapú fogamzásgátlók, amelyek csak sárgatest-hormont tartalmaznak. Összetevőik között nem szerepel a mesterséges tüszőhormon, azaz az etinil-ösztadiol, ami a fent leírtak miatt cukorbetegség esetén problémás lehet. Előírásszerű használat mellett ugyanolyan jó védelmet biztosítanak, mint a kombinált fogamzásgátlók. Ezeket a tablettákat bátran használhatják diabéteszes páciensek is. Hátrányuk, hogy a havivérzés kevésbé lehet szabályos, mint a kombinált szereknél.
Fogamzásgátlás cukorbetegen - Spirál
A méhen belüli fogamzásgátló eszköz, közismertebb nevén a „spirál” a már megtermékenyült petesejtek megtapadását, beágyazódását gátolja. Kizárólag méhen belül hat, nem befolyásolja a cukoranyagcserét és nincs hatással a cukorbetegség esetleges szövődményeire sem. Szintén bátran javasolható módszer diabéteszes hölgyeknek, főleg ha már korábban szültek gyermeket. A spirál viselése nem igényel napi odafigyelést, rendszeres ellenőrzés mellett 5 évig biztosít megfelelő védelmet.
Fogamzásgátlás cukorbetegen - Hormontartalmú spirál
A fenti két módszer egyesítéséből jön létre az úgynevezett „hormontartalmú spirál”. Egy olyan méhen belüli műanyag fogamzásgátló eszközről van szó, aminek a belsejéből naponta egy kevés sárgatest-hormon is felszabadul, ami főleg a spirál környezetében a méhnyálkahártyán hat. Diabéteszes pácienseknek ideális választás – főleg a már szült hölgyeknél - , mert egyesíti a spirál megbízhatóságát a helyileg ható hormonok kényelmével. Használatával jelentősen csökken, vagy akár teljesen meg is szűnik a havivérzés mennyisége, mérséklődnek a menstruációs görcsök is. Fontos szempont még, hogy a hormontartalmú spirálok gátolják a méhre és petefészkekre terjedő úgynevezett felszálló fertőzések kialakulását, amire diabéteszes hölgyek sajnos hajlamosabbak az átlagnál. Gumióvszer Szintén javasolható cukorbetegeknek. Technikai problémák miatt megbízhatósága kisebb, mint a fenti módszereké, de egyedül a gumióvszer biztosít elegendő védelmet a nemi úton terjedő fertőzésekkel szemben.
Forrás: webbeteg.hu
