Metformin+glargin vagy metformin+sitagliptin
Pablo Aschner és munkatársai a lehetséges lépések közül kettő hatásosságát hasonlították össze egy 700 beteget magába foglaló vizsgálat keretében. A 2-es típusú cukorbetegek felénél a metformin kezelés mellé lefekvés előtt megfelelő egyéni adagban hosszú hatástartamú glargin inzulint adagoltak, másik felének pedig napi 1 tbl DPP-IV gátló sitagliptint adtak. Hat hónapot követően azt találták, hogy a glargin inzulinnal kezelt csoport HbA1c szintje átlag 1,7%-kal, a sitagliptint szedőké 1,3%-kal csökkent. Hipoglikémiás tünetek gyakrabban léptek fel a glargin inzulint adagolók között, súlyos hipoglikémia ezek csoportjában 3, a sitagliptint szedőknél 1 alkalommal lépett fel. (Magyarországon mindkét módszert alkalmazzuk és egyre gyakrabban adunk a metformint kiegészítő bázis inzulin mellé sitagliptint is. A hármas gyógyszerkombináció hatásossága még kifejezettebb – a referáló megjegyzése).
Forrás: Lancet, 2012.június 16.
