A szív- és agykárosodás szempontjából a szisztolés vérnyomás magassága sokkal fontosabb kockázati tényező, mint a diasztolés értéke. Ezért 135 Hgmm alatti, vagy azt meg nem haladó szisztolés vérnyomás értékek elérésére és fenntartására törekedtünk és ezt írják elő a jelenleg érvényes protokollok is. A probléma: ha ezeket az értékeket sikerül is sokszor többszörösen kombinált kezelés révén elérni, az idős betegek szédülésről panaszkodnak és nem tolerálják az ilyen alacsony értékeket.
A szisztolés vérnyomás biztosítása
Egy új, HYVET névre keresztelt vizsgálat viszont kimutatta, hogy idősek esetében elegendő a 150/80 Hgmm-es vérnyomás értékek fenntartására törekedni és nem jelent számukra jelentős többlet előnyt, ha a 135 Hgmm alatti vérnyomás elérését tűzzük ki célul. A rendelkezésre álló gyógyszerek, az ACE gátlók, angiotenzin-2 receptor gátlók, kalciumcsatorna blokkolók és az alfa blokkolók célszerű kombinálásával az esetek túlnyomó többségében sikerül biztosítani a 150 Hgmm körüli szisztolés vérnyomást. A béta blokkolók erre kevésbé alkalmasak.
Forrás: Review of Cardiovascular Therapy, 2012. november
