A neuropátia nem feltétlenül diabéteszes eredetű: okozhatja B12 vitaminhiány is
Azonban mindhárom gyógyszertípus okozhat kifejezett B-12 vitamin hiányt. A metformin csökkenti a táplálékban lévő B-12 vitamin felszívódását. Alkalmazása során nagyon sok esetben kimutatható az alacsony, sokszor túl alacsony B-12 vitamin szint. Ha ilyenkor B-12 vitamint adagolunk, vagy csupán egyszerűen felfüggesztjük a metformin adását, vagy kalcium pótlást eszközölünk, kimutathatóan emelkedik a vér B-12 vitamin szintje. A H2 receptor blokkolók és protonpumpa gátlók különböző mechanizmusokon keresztül akár 80%-ban is csökkenthetik a B-12 vitamin szintjét. Nagyon sok 2-es típusú diabéteszes beteg egyszerre szed metformint és gyomorsav gátló készítményeket. Ilyenkor pedig ezeknek a B-12 vitamin felszívódására gyakorolt hatása összegződhet.
A cikk a következő oldalon folytatódik:
