De egészen a közelmúltig nem sokat tudtunk arról, hogy a COVID-19 milyen hatással van az 1-es típusú cukorbetegség új eseteire, ha van ilyen. Egy új tanulmány végre lépés a kapcsolat megértése felé.
Az 1-es típusú esetek egyes helyeken megemelkednek
A Diabetes Care folyóiratban megjelent tanulmány az 1-es típusú cukorbetegség új eseteit vizsgálta öt különböző egészségügyi helyszínen Északnyugat-Londonban, Angliában. Ezek a kórházakban lévő fekvőbeteg helyszínek egybeesnek Gyermekcukorbetegség Hálózatával, amelynek középpontjában a 16 év alatti gyermekekről és tizenévesekről való gondoskodás áll.
A tanulmány a 2020 március 23. és június 4. közötti időszakot vizsgálta, amikor a COVID-19 járvány a legmagasabb szinten volt a régióban. Összességében ebben az időszakban 30, 23 hónapos és 16-8 év közötti gyermeknél alakult ki 1-es típusú cukorbetegség a hálózaton belül. Az öt helyszín közül kettőnél magasabb volt az új esetek száma, mint az április és május folyamán jellemző - egyenként 10 új eset, míg az előző 5 évben az egyik helyszínen átlagosan 2, a másikon 4 eset fordult elő.
Azoknál a gyermekeknél, akiknél 1-es típusú cukorbetegség alakult ki, a klinikai kép aggasztó volt. A 30 gyermek közül 21-nél diabéteszes ketoacidózis (DKA) alakult ki, ami a magas vércukorszint súlyos szövődménye. Ezen esetek több mint felét, 11-et súlyosnak tekintettek. Klinikai sokk (hirtelen, súlyos véráramlás-hiány) 12 gyermeknél volt, amikor felvették őket, és négyet gyermekintenzív kezelésben kellett részesíteni.
Az 1-es típus esetszámai megugrásának okai nem világosak
Bár az 1-es típusú növekedés önmagáért beszél, nem azonnal világos, hogy miért történt ez két egészségügyi helyszínen. A COVID-19 vírus vizsgálatát 21 gyermeknél végezték el, akiket felvettek és diagnosztizáltak 1-es típusú cukorbetegséggel. Ezek közül csak 2 adott pozitív eredményt.
Azonban a vírus ellenanyag-tesztjeit - amelyek a vírus előzetes kitettségét és esetleg korábbi fertőzést jeleznek - szintén elvégezték a két helyen. A tesztelt 16 gyermek közül antitestek esetén három adott pozitív eredményt. Ez az eredmény azt sugallja, hogy több gyermek is előzetesen ki volt téve a vírusnak, mint az a kettő, aki jelenleg fertőzött.
A kutatók becslése szerint összességében az adatok 80% -os növekedést jeleznek az 1-es típusú cukorbetegség új eseteiben a vizsgálati időszak alatt, összehasonlítva egy tipikus évvel. Ez a tanulmány nem mutatott közvetlen kapcsolatot a COVID-19 hasonló növekedésével vagy a vírusnak való kitettséggel. Korábbi tanulmányok azonban kimutatták, hogy a vírus bejuthat a hasnyálmirigy szigeteinek sejtjeibe, ami a béta sejtek károsodásához vezethet vagy növekedhet, és potenciálisan hozzájárulhat az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásához.
A kutatók hozzáteszik, hogy más, hasonló országokból származó jelentések is vannak - Kína és Olaszország -, amelyek az új 1-es típusú cukorbetegség növekedését mutatják a járvány során, de nyilvánvalóan nem kapcsolódnak a vírusfertőzéshez. Ezek közül a jelentések közül néhány az 1-es típusú kicsi, lokalizált növekedést is felveti, mivel a jelenlegi tanulmányból kiderült, hogy az öt helyszín közül csak kettőnél tapasztalható növekedés.
A kutatók hangsúlyozzák, hogy további vizsgálatokra van szükség a vírus és az 1-es típusú cukorbetegség közötti egyértelmű kapcsolat megállapításához, vagy az újonnan megjelenő 1-es típus kórházi kezelést vagy intenzív ellátást igénylő súlyosabb megjelenéséhez.
