Szívizom-elhalás és cukorbetegség
Tudta, hogy a leggyakoribb halálok a heveny szívizom-infarktus és a szélütés? A 2-es típusú cukorbetegek több mint 80%-a heveny szívizom elhalás miatt veszti életét.
A koszorús ereken kialakuló meszes felrakódásokat az ér belseje felől az érbelhártya borítja, ami az alatta felrakódó tömegtől feszülni kezd, majd idővel könnyen felszakad. Ezek a spontán sérülések vérrögök keletkezésével, sejtek összecsapódásával járnak, mely végül érelzáródást okozhat. Márpedig, ha az erek elzáródnak, azok az izmok, amelyek tápanyagukat a sérült erektől kapnák, elhalnak. Így alakulhat ki a heveny szívizom-infarktus. A cukorbetegség egy lezajlott infarktussal azonos kockázatot jelent egy jövendő infarktus szempontjából, ezért diabéteszeseknél gyakoribb az újabb infarktus kialakulása, illetve a megtágított vagy megműtött erek ismételt elzáródása. A szív-érrendszeri megbetegedés kialakulásában elsősorban a koszorúserek fokozott érelmeszesedési hajlama áll, mely elsősorban a felborult zsíranyagcserével indokolható, de meg kell említeni a cukorbetegség okozta másodlagos szívizom elfajulást is, ami a szívizom sejtjeinek közvetlen károsodása a cukorbetegek esetében.
Szívinfarktus és cukorbetegség
Az infarktus tüneteinek súlyossága, kiterjedése, súlyos szövődmények előfordulása tekintetében a cukorbetegek hátrányosabb helyzetben vannak. Ennek oka a felborult cukor- és zsíranyagcsere érelmeszesedést fokozó hatása, illetve a cukorbetegség közvetlen sejtkárosító hatása.
Amennyiben cukorbetegnél friss vagy a korábbinál intenzívebb mellkasi panasz lép fel, sürgős orvosi vizsgálat, szükség esetén kórházi elhelyezés szükséges.
Cukorbeteg embereknél, függetlenül attól, hogy korábban milyen kezelésben részesültek, csak diétáztak, vagy gyógyszert is kaptak, a szívizom-infarktus heveny szakában egyértelműen inzulinkezelés indítandó, hiszen számos nagy esetszámú klinikai vizsgálat támasztja alá, hogy az inzulin segítségével egyensúlyba hozott cukor-anyagcsere kedvezően befolyásolja a szívizom infarktuson átesett betegek gyógyulási esélyeit. Ezt a kezelésmódot a későbbiekben is javasolt legalább három hónapig fenntartani. Ettől eltekintve a szívizom infarktus heveny ellátásában nincs különbség a cukorbeteg, és nem cukorbetegek között. Sokkal inkább a megelőzésben kell hangsúlyozott figyelmet fordítani a cukorbetegségben szenvedőkre.
A szívinfarktus megelőzés
A szívizom-infarktus megelőzése szempontjából cukorbetegeknél évente legalább egyszer ajánlatos EKG-vizsgálatot végezni. A vérzsírok ellenőrzése, ha egyéb panasz nincs, szintén évente esedékes. A vérnyomást viszont minden egyes orvosi viziten érdemes kontrollálni, hiszen ez rendkívül egyszerű, fájdalmatlan, költségkímélő, ugyanakkor az orvos számára hasznos adatokat nyújtó vizsgálat. A cukorbeteg vérnyomása 130/80 Hgmm-nél ne legyen magasabb!
Nagyon fontos a beteg szív-érrendszeri kockázatainak pontos felmérése, tehát minden olyan társbetegség (elhízás, magas vérnyomás, magas koleszterin-szint stb.), illetve hajlamosító tényező (férfi nem, dohányzás, 50 éves kor feletti életkor, családban előforduló szív és érrendszeri megbetegedések stb.) felkutatása, mely a cukorbetegség mellett növelheti a páciens kockázatát szív-érrendszeri betegség kialakulására. Hiszen a kockázati szintnek megfelelően és egyénre szabottan kell a terápiát meghatározni.
Fontos a zsírszegény diéta
Az érelmeszesedés megelőzése és kezelése szempontjából rendkívül fontos az étrendi, életmódbeli tanácsok megtartása, dohányzás kerülése. A kiegyensúlyozott vércukorszint megtartásának jelentőségét több nagy, kontrollált klinikai vizsgálat támasztotta alá. Ezek alapja az, hogy a 2-es típusú cukorbetegek 80%-a túlsúlyos, mely már önmagában is kedvezőtlenül befolyásolja a vérzsír-szinteket. Ezt még tovább ronthatja az a tény, hogy a felborult cukoranyagcsere, azaz a gyakran túl magas és túl alacsony cukor-értékek váltakozása a zsíranyagcserére is kedvezőtlen hatással van, tehát emeli a koleszterin- és triglicerid-szintet. Ezzel el is érkeztünk a megelőzés egyik legsarkalatosabb pontjához.
Ha már cukorbeteg vagy, olvasd el, mit tehetsz állapotod kezelésére: A kettes típusú cukorbetegség kezelése.
Forrás: házipatika.com
