Az alacsony vércukorszint jelentősége és veszélyei
Vércukorszinttől függő vércukorszint csökkentés a 2-es típusú cukorbetegek kezelésében
Régóta ismert tény, hogy egyes bélben termelődő hormonok, amelyeknek a termelése akkor indul meg, amikor táplálkozunk, hatással vannak az inzulin elválasztására. Ezeket a bélben termelődő hormonokat inkretin hormonoknak nevezték el. Hatásukra, a hasnyálmirigyben markáns inzulintermelés indul meg, ugyanakkor a vércukorszintet emelő másik hormon, a glukagon termelését viszont gátolják, vagyis kettős hatásuk van.
Azt is megfigyelték, hogy az inkertin hormonok vércukor szinttől függően glukóz-függő módon serketik az inzulin elválasztását. Ezeknek a hormonoknak a hatása az inzulintermelés serkentése tekintetében nagyon rövid, mert a dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) enzim rövid időn belül elbontja.
Hosszú ideig nem is sikerült a gyógyszeres kezelés lehetőségeként, a rendszerre ható készítményt kifejleszteni. Azonban, egy idő után, felfedezték a bontó hormonnak a termelését gátló gyógyszercsoportot. Így, tehát érvényesülhet a bélben termelődő enzimeknek glukóz elválasztása, pontosabban az inzulin elválasztásra történő serkentő hatása. Ezen elven alapulnak az úgynevezett dipeptidil-peptidáz-4 gátló (DPP-4 gátló) készítmények.
A dipeptidil-peptidáz-4 gátlók (DPP-4 gátlók) jelentősége a 2-es típusú cukorbetegek kezelésében
A dipeptidil-peptidáz-4 gátló (DPP-4 gátló) készítmények, mint az egyik legújabb gyógyszercsoport, a hasnyálmirigy béta-sejtjeire való hatásuk révén a vércukorszintnel megfelelően serkentik az inzulin elválasztást, ugyanakkor az alfa-sejtekre hatva csökkentik a glukagon termelést. Ez utóbbi szintén rendkívül fontos, ugyanis a glukagon hormon a vércukoremelő hatás egyik szereplője.
A korábban, a szájon át alkalmazott vércukorcsökkentők csak a béta-sejtek működését javították az inzulintermelés vagy az inzulin iránti érzékenység fokozódása révén. A dipeptidil-peptidáz-4 gátlók azonban hatnak az alfa-sejtekre is, csökkentve a glukagon termelést. Ezen kettős élettani hatás vezet a szénhidrátegyensúly helyreállításához.
