Oldalainkon HTTP-sütiket használunk a jobb működésért. További részletek itt!

Mikor kell kezdeni az inzulinos kezelést?

Diabetes Portál


Szerző: Puskás Rékka


Dr. Fövényi József - Mikor kell elkezdeni az inzulinkezelést?

A következőkben Dr. Fövényi József írását olvashatjátok. 

Mikor kell elkezdeni az inzulinkezelést?

Dr. Fövényi József - Mikor kell elkezdeni az inzulinkezelést?

1-es típusú diabétesz

 

1-es típusú cukorbetegségben a diagnózis felállítását követően azonnal. Az első vércukorszint és az életkor függvényében kezdetben többnyire nagyobb adagok szükségesek az anyagcsere rendezéséhez, majd pedig lényegesen kisebb adagok elegendők az anyagcsere egyensúly fenntartásához. Ha viszonylag hamar, 15 mmol/l alatti vércukorszintek esetén kerül a diabétesz felfedezésre, sok esetben egy-két hét alatt „remisszióba” kerülhet. Ez alatt azt értjük, hogy a hasnyálmirigy megmaradt béta-sejtjei hamar magukhoz térnek és termelnek annyi inzulint, hogy azt sokszor csupán napi néhány E-gel szükséges kiegészíteni. Ezt az állapotot (az angol honeymoon kifejezés nyomán) „mézeshetek” periódusnak is nevezzük, amikor a diabétesszel való együttélés szinte semmilyen külön problémát nem jelent. Esetenként hónapokig, egy-másfél évig is eltarthat. A vége felé az inzulinigény fokozatosan nő, majd két éven belül beáll a szervezet számára optimális szintre.

 

Fejlődésben lévő gyermekek esetében éppen az élettani sajátságok miatt ez részben másképpen alakul.

 

2-es típusú diabétesz

 

2-es típusú cukorbetegségben más a helyzet. Ez a cukorbetegség akkor lép fel, amikor a háttérben álló inzulinrezisztencia (a szövetek inzulinhatás iránti érzéketlensége) hatását a hasnyálmirigy béta sejtjei már nem képesek további többlet inzulin elválasztásával kompenzálni és csökkenni kezd az inzulinelválasztás. Ennek első jeleként megemelkednek az étkezés utáni vércukorszintek (csökkent glukóztolerancia állapota), majd megemelkedik az éhomi vércukorszint is. Ezt már valódi cukorbetegségnek tekintjük.

 

A cukorbetegség felfedezésekor tehát már csökkent az inzulin-elválasztás, de az esetek többségében a különböző hatásmechanizmusú vércukorcsökkentő tabletták valamelyikével, ill. később ezek egymással történő kombinálásával a vércukor a kívánt határok között tartható. Viszont ahogy telnek a hónapok és az évek, az inzulin-elválasztás tovább csökken és egyénenként változó idő után már a legnagyobb adagban alkalmazott 2-3 tablettás készítmény egymással történt kombinálásával, ill. az injekcióban naponta egy-kétszer, vagy hetente egyszer adagolható inkretinhormon hatású szerekkel sem biztosítható a megfelelő anyagcsere-állapot. Ekkor szükséges az inzulinkezelés valamely formáját bevezetni.

 

De mikor kell tovább lépni? 

 

Fontos tudni, hogy a cukorbetegség kezelésében akkor kell tovább lépni, amikor a HbA1c értéke meghaladja a 7%-ot, ami kb. 8,5 mmol/l-es átlagos (étkezések előtti és utáni) vércukorszinteknek felel meg. Ilyenkor az éhgyomri vércukor 7, az étkezés utáni 9 mmol/l felett mozog. Amennyiben egy 2-es típusú cukorbetegnél 7 és 8% között van a HbA1c szint és még nem merültek ki a tablettás kezelés lehetőségei, célszerű adagemeléssel és egy újabb vércukorcsökkentő készítménnyel történő kombinálással kísérletezni. Viszont mivel bármely újabb szer maximum 1-1,5%-kal képes csökkenteni a vércukrot, 8% feletti HbA1c szinteknél, ha a beteg már 3 fajta vércukorcsökkentő tablettát szed, ill. inkretinhormon injekciókat alkalmaz, már csupán az inzulinkezelés bevezetésétől várható a megoldás.

 

Egyre több adat szól amellett, hogy feltétlenül érdemes minél korábban elkezdeni az inzulin adását 2-es típusú diabéteszben is. Ilyenkor ugyanis még megmarad a béta-sejtek inzulintermelése és viszonylag alacsony inzulinadagokkal kiváló anyagcsere-állapot érhető el. Viszont minél tovább halogatják az inzulin bevezetését, annál több inzulint igényel a beteg és annál szerényebb lesz az elérhető javulás mértéke.

 

A cikk itt még nem ért véget, lapozz a következő oldalra és tudj meg még többet!




Ha tetszett ez a cikk, oszd meg ismerőseiddel, kattints ide:

Kapcsolódó tartalmak:

További cikkek ebben a témában

Diabétesz szakszótár

honlapkészítés

Honlapkészítés online marketing tanácsadó segítségével   A Honlapkészítés csak... Tovább

Kódcsip (chip)

A digitális úton tárolt tesztcsík-információk hordozója, amely minden korszerű tesztcsík... Tovább

Tovább a lexikonra

Hasznos volt számodra ez a cikk?

Mondd el mennyire!

Szavazatok száma:

Átlagos értékelés: 0.0

Legfrissebb hírek

A sikeres zsírégetés titkai A sikeres zsírégetés titkai
Nem nehéz abba a hibába esni, hogy miután kemény munkával - edzésekkel és diétával -...
A cukorbetegség A cukorbetegség
A diabetesz, azaz a cukorbetegség "alattomos" betegség: nemegyszer mire a tünetei...
A fogyókúra csapdái A fogyókúra csapdái
Ugye, milyen frusztráló tud lenni a fogyókúra? Megint egy módzser, megint egy csomó...
Amit a terhességi cukorbetegségről tudni kell Amit a terhességi cukorbetegségről tudni kell
A terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz mellitusz = GDM) olyan különböző...
Az egészséges táplálkozás 12 pontja Az egészséges táplálkozás 12 pontja
Az egészséges táplálkozás lényegét sokan, sokféleképpen próbálták már meg...
Cukorbetegként mire figyelj utazásnál? Cukorbetegként mire figyelj utazásnál?
Az utazás nagyon népszerű kikapcsolódás, azonban ha valakinek nincsen rendben az...
9 szájhigiéniai tipp az íny és a fogak egészségéért 9 szájhigiéniai tipp az íny és a fogak egészségéért
Mint azt biztosan te is hallottad már, szád állapota nagyban befolyásolja egész tested...
Egy orvos véleménye - Most lettem cukorbeteg, mi lesz velem? Egy orvos véleménye - Most lettem cukorbeteg, mi lesz velem?
Cukorbeteg lettem mi lesz velem? Első tanácsok kezdő...
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése A 2-es típusú cukorbetegség kezelése
A kettes típusú cukorbetegség kezelésnek módját  a betegség adott stádiuma...
Hogyan táplálkozzon a diabéteszes? Ajánlás Dr. Fövényitől és az Amerikai Diabetes Társaságtól Hogyan táplálkozzon a diabéteszes? Ajánlás Dr. Fövényitől és az Amerikai Diabetes Társaságtól
Kicsit hosszú, kicsit tömény de hidd el, ha cukorbeteg vagy akkor végig kell olvasnod....
címkék: 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség, 3-as típusú cukorbetegség, egészséges életmód, inzulin